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我们院感监测的是过程数据,该病例“术后伤口有红肿,痛,分泌液,医生予换药处理,用抗菌药物”,符合手术部位感染的诊断,属于医院感染——切口浅部组织感染。
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
病案首页填的是结果,发生手术部位感染的只要出院时切口已经治愈,那就要填Ⅰ/甲。丙级愈合是出院时切口还化脓。 |
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