术后化脓性脑膜炎，这是院内感染吗？可能的原因是什么？

nyj2010

问各位老师：
该院有一名患者（5岁）腺样体手术后第二天发热，经处理后不见好转，出现神经系统症状，后腰穿回报化脓性脑膜炎。这是院内感染吗？可能的原因是什么？谢谢

禾女玉兔

   住院几天后做的手术，病人的病情能描述详尽点吗？

maomaoji

患者何时入院，手术部位、名称、路径？

mickey

无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
临床诊断：符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
1．引流或穿刺有脓液。
2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。
3．由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。
这是诊断标准中的相关描述。可能应请教专科医生，鼻咽腔是否与颅内有相沟通的可能性？

nyj2010

回复 2# 禾女玉兔

10月24日入院，25日全麻下行腺样体手术，26日高热39.5，当时电解质紊乱，考虑电解质紊乱引起，处理后高热不退，28日考虑脑膜炎，行腰穿，CRP124，糖0.1，诊断化脓性脑膜炎。

nyj2010

回复 4# mickey

若没有相通，血液感染的可能性有多大？

yhy8562243

腺样体手术并发了颅内感染，这肯定是一个与手术有关的医院感染，并且是一个不应发生的事情。感染途径应考虑“鼻咽腔是否与颅内有相沟通的可能性”，此事可能较难处理，希望孩子不要出问题。经后做此种手术应考虑有此种可能性，要做好预防感染的准备。个人意见，仅供参考，谢谢！

阳光

回复 5# nyj2010
患儿术前状况如何？有无呼吸道的感染、鼻窦炎、中耳炎等等吗？