帽子是个人防护用品吗？为什么？依据是什么？

一往琴深

本来题目就写感染科护士戴的帽子，那就是圆筒帽，属于个人防护用品

有始有终

赞成18老师的意见，较为全面。

楚楚

西北耗子王 发表于 2013-2-25 10:14

                               
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抢了个沙发~~
帽子应该属于个人防护用品~~标准预防里面有防护用品的要求，帽子是其中之一。

卫生部发布的《医院隔离技术规范》：
3.4 标准预防staodard precaotion
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用
手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污
染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和勃膜均可能含有感染性因子
的原则。

似乎没有提到帽子。您在哪个标准预防里面看到有帽子的要求？

鬼才

楚楚 发表于 2013-2-25 15:26

                               
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卫生部发布的《医院隔离技术规范》：
3.4 标准预防staodard precaotion
针对医院所有患者和医务人员采取 ...

可见得《医院隔离技术规范》也存在缺陷，需要进一步完善。
圆帽对保护医务人员还是有防护作用的。

楚楚

草原星空 发表于 2013-2-25 10:15

                               
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我选其他，原因是，燕帽只能算职业标志，不能算防护用品，圆帽尤其是那种一次性的防渗透的应该是防护用品。

为什么WHO发布的个人防护用品穿脱流程中没有帽子这一项？

蓝鱼o_0

楚楚 发表于 2013-2-25 15:26

                               
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卫生部发布的《医院隔离技术规范》：
3.4 标准预防staodard precaotion
针对医院所有患者和医务人员采取 ...

这个问题很细致，其实美国CDC2007年ISOLATION指南已经对个人PPE，Personal protective equipment (PPE) for healthcare personnel做过详细而清晰的界定。包含如下的内容：
1.Gloves，手套
2.Isolation gowns隔离衣
3.Face protection: masks, goggles, face shields，面部保护，口罩，护目镜或者护目屏
4.II.E.4. Respiratory protection呼吸保护，N95；这里特别提出来的。3中是一般口罩，这里要求是N95或者级别更高的。预防空气传播源性疾病。

这些里面都没有提到帽子的问题。

1559443150

圆帽子属于防护用品的范围。

清水依莲

同意4楼老师的意见，不同帽子有不同作用

兰贵人

帽子应该属于防护用品，比如在一些容易产气溶胶的操作时就必须要戴帽子，当然还有其他一些操作时帽子也是能起到防护作用的。

独舞奇缘

规范里没有提到，但我们大家平时就是再用帽子做防护

廖建华

同意帽子是防护用品，如果有些操作不戴帽子的话，我们的头发可能粘染病人的体液血液之类的。

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圆筒帽应该是防护用品,可以遮挡毛发有双向防护作用。护士戴的燕帽，应该不是防护用品了，它是一个护士的职业标志，起不了任何防护作用。

珠城天使

我选择不是，指的是现在我们感染性疾病科护士戴的燕尾帽不是防护用品，

小土豆

我选了1、而且应该是防渗透的圆帽，也同意5楼老师的意见：
感染性疾病科的护士还是建议使用圆帽的，因为感染性疾病科有不同的隔离病人，对于近距离接触的防护：飞沫、气溶胶、体液的喷溅等还是应该对头发进行保护，减少污染与传播。中国有些医院感染性疾病科的医务人员冲淋条件都不完善，所以还是应该重视防护要求。

三人行有我师

我选3，一方面我觉得帽子属于个人防护用品，另一方面它也是职业的标记。比如护士的燕尾帽

天时说爱你

我赞同沧海一粟老师的意见认同老师看法。我选其他，要看是哪一种类型的帽子，如果是医院隔离技术规范中所指的帽子是防护用品，那么这样的帽子应该是圆帽，圆帽可以遮挡毛发有双向防护作用，但如果指的是护士戴的燕帽，应该谈不上是防护用品了，也就是一个护士的职业标志而已，因为它起不了任何防护作用。

wushan

个人认为帽子是医务人员的防护用品。在《医院感染管理办法》中的标准预防定义包括口罩。

liang8621369

如果帽子不是防护用品，那为什么每次上级来检查时，领导都要我们戴帽子、口罩呢？

石桥wshh1975

蓝鱼o_0 发表于 2013-2-25 15:59

                               
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这个问题很细致，其实美国CDC2007年ISOLATION指南已经对个人PPE，Personal protective equipment (PPE) ...

看了楚管的帖子后的确感到帽子是否作为PPE存在疑问，不过幸好在早年积攒的香港的《傳染控制守則》中找到了帽子作为PPE的一点证据。
在香港《傳染控制守則》中的《Infection Control Measures in Isolation Wards NTWC》中关于PPE有如下一段推荐：
Personnel Protective Equipment (PPE):
It is advisable for healthcare personnel to have working uniform / shoes.
The PPE used in the isolation ward can be further categorized according to the risk of exposure.
No direct patient contact
·  Surgical mask
·  A linen or disposable gown
·  (Optional) Eye shield/Full-face shield, Disposable cap
Direct patient contact or activities with risk of exposure to blood, body fluids, secretions, excreta and contaminated items
·  N95/surgical mask
·  A linen or disposable gown
·  Full-face shield or eye shield
·  Latex gloves (only for procedures with exposure to blood and body fluid, secretion, excreta, and contaminated items)
·  (Optional) Disposable cap, Goggles
Procedures with high risk of generating aerosols (e.g. resuscitation, high flow oxygen) and requiring prolonged very close contact with affected patients
·  N95 respirator
·  A linen gown if no uniform / working clothes
·  Disposable gown
·  Latex gloves
·  Full-face shield
·  Goggles
·  (Optional) Disposable cap
从中可以看出CAP是作为PPE出现的。
当然其中涉及CAP的三条中都出现了Optional这个词，也就是说，CAP不是强制要求，医务人员可以任意选择，可以戴，也可以不戴。而且随着感染风险的增高，Eye shield/Full-face shield、Goggles都逐渐成为了必选，唯独CAP一直是Optional。
看来CAP作为PPE是否有效的确存疑。

阿朱

我投的是“其他”，因为我也认为燕尾帽只能算职业标志，不能算防护用品。手术室使用的那种一次性的圆帽应该是防护用品。